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說了半天，“補充工傷險”的保險人又是誰呢？社保基金總不能自己保自己？《辦法》第二條：“補充工傷保險的投保人為廈門市社會保險管理中心，保險人為商業保險公司……”，原來補充工傷保險由廈門市社會保險管理中心通過公開招標確定，由商業保險公司承保。這會不會成為商業保險公司賺錢的好機會？恐怕不會。本次《辦法》有一個極為有趣、極為特別的條款——第七條：“補充工傷保險的運營應遵循收支平衡、保本微利的原則。投保人對保險人保險期間的盈利或虧損實行限高保底。盈利超過4％的部分，應當返還工傷保險基金；虧損超過4％的部分，由投保人從工傷保險基金中予以補償。”保本微利，良性循環，收益封頂，損失保底！真心盼不貪婪又公益心的保險公司快快看過來呦！

《辦法》第八條規定：“補充工傷保險待遇由用人單位、工傷職工或者其近親屬向保險人申請。保險人應當根據合同要求制定辦事指南和經辦程序并向社會公開。”筆者以為，本條可謂整個辦法中最最重要的一條了！如想享受補充工傷險的賠付，投保人可沒有義務為你主動申請哦，人家早就說明了：請受益人們（用人單位、工傷職工或者其近親屬）自行向保險人（商業保險公司）申請！筆者推測，《辦法》實施后，善良又負責的工傷保險部門一定會提醒用人單位、勞動者行使此項權利，但是畢竟權利掌握在自己手中，在此提醒受益人們切莫一時忘記，導致遺憾哦！

 

五、“補充工傷險”，投機行不通。

如前所述，此項福利政策確實甚好！那萬一還沒來及投保就發生了工傷怎么辦？能不能趕緊補繳，好享受福利呢？恐怕不行！因為《辦法》第一條已經明確規定：“本辦法適用于已經參加廈門市工傷保險的用人單位及其參保職工。……用人單位及其職工按《廈門市工傷保險費補繳確認管理規定》補繳參保的，不適用本辦法。”如此，萬一出現先出險后投保的情況，再大的律師也愛莫能助了，當然小天也愛莫能助了。所以，各位看官唯有規范管理，盡量及時為員工投保吧！在此多說一句，廈門社會保險是投保24小時以后才生效的，對于風險大的工種投保宜早不宜晚，千萬不要因為一時疏忽，給企業和員工都徒增負擔。

如此，不錯吧？不過上述辦法僅適用于廈門，且有效期只有5年，至于5年以后會怎樣？那只有先看看這5年實行的效果如何了，讓我們一起拭目以待！在此，還是祝各位平安健康，祝企業生意興隆、蒸蒸日上，同時切記安全第一，愿天下你我：都平安！
 

附：

廈門市人民政府關于印發補充工傷保險實施辦法的通知

廈府〔2016〕199號

各區人民政府，市直各委、辦、局，各開發區管委會：
　　現將《廈門市補充工傷保險實施辦法》印發給你們，請認真遵照執行。

　　　　　　廈門市人民政府
　　　　　    2016年6月15日

《廈門市補充工傷保險實施辦法》

　　為建立多層次工傷保險體系，進一步保障工傷職工的工傷保險待遇，分散用人單位工傷風險，減輕用人單位經濟負擔，擴大商業保險在工傷保險領域的服務范圍，根據《社會保險法》、《工傷保險條例》和《廈門市實施〈工傷保險條例〉規定》等規定，結合我市工作實際，制訂本辦法。
　　第一條　本辦法適用于已經參加廈門市工傷保險的用人單位及其參保職工。
　　已按建設工程項目參加工傷保險的建設工程項目的用人單位及其項目職工適用本辦法。
　　用人單位及其職工按《廈門市工傷保險費補繳確認管理規定》補繳參保的，不適用本辦法。
　　第二條　補充工傷保險的投保人為廈門市社會保險管理中心，保險人為商業保險公司，被保險人為已參加工傷保險的用人單位及其參保職工。
　　已參加工傷保險的用人單位職工或者其近親屬為受益人。
　　第三條　補充工傷保險由廈門市社會保險管理中心依照有關規定通過公開招標確定承保商業保險公司。
　　第四條　補充工傷保險投保人與保險人應當訂立合同，保險期5年。
　　保險人應當充分利用專業優勢，根據合同約定向用人單位、工傷職工提供補充工傷保險服務和其他工傷保險服務。
　　因招標、合同終止等原因導致保險人變更或者年度投保連續性中斷的，不影響被保險人或受益人的權益；承接的保險人對承接前的合同中尚未履行的部分，應當承擔賠付責任。
　　第五條　補充工傷保險實行以支定投，根據待遇賠付項目標準預算投保保費，經投保人公開招標后，按照招標結果從工傷保險基金中提取。
　　補充工傷保險保費按月繳交。投保人按參保職工人數每月向保險人繳交當月補充工傷保險保費；屬建設工程項目的，按當月建設工程項目征繳額折算參保人數繳交。
　　第六條　用人單位、工傷職工或者其近親屬在保險期內，按以下規定享受補充工傷保險待遇：
　?。ㄒ唬┙浾J定為因工死亡的，增加支付工亡職工近親屬一次性工亡補助金20萬元。
　　（二）經勞動能力鑒定委員會鑒定為生活完全不能自理的，從鑒定結論作出之日次月起，按上年度在崗職工月平均工資的50％增加支付工傷職工生活護理費。
　?。ㄈ┭a助用人單位全額支付一次性傷殘就業補助金的50％。
　　補充工傷保險賠付待遇項目和標準可根據我市社會經濟發展水平和實際需要進行調整，具體由市社會保險行政部門會同市財政部門制定；待遇項目和標準調整后，經投保人和保險人協商確定，并報市社會保險行政部門同意，投保保費作相應增減。
　　第七條　補充工傷保險的運營應遵循收支平衡、保本微利的原則。
　　投保人對保險人保險期間的盈利或虧損實行限高保底。盈利超過4％的部分，應當返還工傷保險基金；虧損超過4％的部分，由投保人從工傷保險基金中予以補償。
　　第八條　補充工傷保險待遇由用人單位、工傷職工或者其近親屬向保險人申請。保險人應當根據合同要求制定辦事指南和經辦程序并向社會公開。
　　第九條　市社會保險行政部門應當加強對投保人公開招標工作的領導和監督檢查，發現存在問題的，應當予以制止并責令改正；對投保人、保險人履行補充工傷保險合同進行監督管理，如保險人無正當合法理由拒絕賠付，且拒不整改的，有權責令投保人解除合同。
　　第十條　投保人、保險人、被保險人或受益人之間發生補充工傷保險爭議的，可以協商解決。協商不成的，可通過訴訟途徑解決。
　　第十一條　本辦法從2016年7月1日起施行，有效期5年。
　　第十二條　本辦法由市社會保險行政部門負責解釋。